Testarea exercițiilor cardiopulmonare în recuperarea cardiovasculară a pacienților post infarct miocardic

Oct 5, 2020 | Recuperare Cardiovasculară | 0 comments

Recuperarea cardiovasculară reprezintă o măsură importantă pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților post infarct miocardic, ajutându-i și în prevenirea apariției unor noi episoade cardiovasculare acute. Pentru a obține cele mai bune rezultate în recuperare, este necesară evaluarea cu acuratețe a capacității funcționale a pacienților ce au trecut prin episoade coronariene acute.

Testarea cardiopulmonară de efort (CPET) reprezintă standardul de aur în evaluarea capacității funcționale.

Deși infarctul miocardic rămâne un eveniment comun la pacienții cu factori de risc cardiovascular cumulativi, accesibilitatea crescută la resurse terapeutice moderne pentru revascularizare miocardică are efecte benefice asupra șanselor de supraviețuire. Pacienții care supraviețuiesc unui eveniment coronarian acut trebuie incluși în programe de recuperare cardiovasculară pentru restabilirea capacității funcționale și creșterea calității vieții, pentru controlarea factorilor de risc și prevenirea recurenței evenimentelor coronariene acute.

Un element important în cadrul programului de recuperare este individualizarea parametrilor exercițiilor aerobice în funcție de particularitățile funcționale și clinice ale pacientului.

 

Studiu de caz în recuperarea cardiovasculară

Un bărbat de 48 de ani se află de 10 ani în evidențele medicale cu hipertensiune esențială, diabet zaharat de tip 2 sub tratament oral și dislipidemie mixtă. Pacientul a fost admis în programul de recuperare cardiovasculară la două luni după un infarct miocardic acut anterior cu supradenivelare de segment ST, tratat prin intervenție coronariană percutantă, cu implant de stent farmacologic activ pe artera descendentă anterioară stânga.

La internare pacientul prezenta limitări ușoare în activitățile obișnuite. Ecocardiografia a relevat o hipokinezie apicală de ventricul stâng și o fracție de ejecție a ventriculului stâng limitată la 50%. Capacitatea funcțională a fost estimată prin CPET înainte de începerea recuperării cardiopulmonare.

Aceasta a arătat un model de limitare cardiacă funcțională moderată și a determinat un obiectiv pentru frecvența cardiacă de 110 bătăi pe minut pentru programul de exerciții aerobice pe perioada recuperării cardiopulmonare. Programul a continuat pe o perioadă de 6 luni, după care evaluarea pacientului a arătat o îmbunătățire semnificativă a capacității funcționale.