Primul scor de apreciere a riscului de sângerare după TAVR

Jul 5, 2021 | Ştiri

Înlocuirea valvei aortice reprezintă pilonul principal de tratament în cazul stenozei aortice severe simptomatice. Stenoza aortică este definită prin deschiderea incompletă a valvei aortice, ceea ce determină apariţia unui grad de obstrucţie la ejecţia ventriculului stâng.

Înlocuirea valvei aortice se face prin protezare chirurgicală sau prin implantare valvulară percutană (transcatheter aortic valve replacement, TAVR). Alegerea cadrului clinic optim pentru efectuarea procedurilor de tip TAVR se face în funcţie de experienţa echipei multidisciplinare din centrele de specialitate, dar și în funcţie de particularităţile pacientului.

Recent a fost dezvoltat și validat un scor clinic cu ajutorul căruia pot fi identificaţi pacienţii care au risc crescut de sângerare postprocedural, după înlocuirea valvei aortice prin implantare valvulară percutană. Datele de până acum arată un risc de sângerare de până la 9% în primele 30 de zile și de 3-11% în primul an. Utilizând inteligenţa artificială și metode de învăţare automată, scorul PREDICT-TAVR este conceput pentru a facilita conduita terapeutică și pentru a preveni evenimentele adverse cu prognostic nefavorabil. Criteriile pe baza cărora se calculează scorul sunt: nivelul hemoglobinei (0-10 puncte), nivelul sideremiei (0-5 puncte), clearance-ul creatininei (0-3 puncte), diametrul arterei femurale comune (0-3 puncte), terapia antiplachetară duală (DAPT: 0-2 puncte) și terapia anticoagulantă orală (0-2 puncte).

 

Continuarea pe viata-medicala.ro