Pacienții cărora li se administrează steroizi chiar și în doze mici au risc important de boli cardiovasculare

Dec 11, 2020 | Cercetare, Prevenţie | 0 comments

Glucocorticoizii sunt steroizi prescriși pe scară largă pentru a trata o serie de boli inflamatorii provocate de anumite probleme de imunitate. Se știe că dozele mari de steroizi cresc riscul bolilor cardiovasculare, nu se cunoștea impactul dozelor mai mici. Un studiu publicat în PLOS Medcine de Mar Pujades-Rodriguez de la Universitatea Leeds și colegii săi sugerează că și dozele mici de glucocorticoizi pot crește riscul bolilor cardiovasculare.

Pentru a cuantifica riscul cardiovascular dependent de doza de glucocorticoizi, cercetătorii au analizat dosarele medicale ale 87.794 de pacienți diagnosticați cu 6 boli inflamatorii imun-mediatice diferite care au primit îngrijire de la 389 de clinici de asistență medicală primară din Regatul Unit în perioada 1998-2017. Cercetătorii au descoperit că pentru pacienții care utilizează mai puțin de 5 miligrame prednison pe zi, riscul absolut de boli cardiovasculare aproape s-a dublat comparativ cu pacienții care nu utilizează glucocorticoizi. S-au găsit rapoarte de risc crescute dependente de doză în toate bolile cardiovasculare măsurate, incluzând fibrilația atrială, insuficiența cardiacă, infarctul miocardic acut, boala arterială periferică, boala cerebrovasculară și anevrismul aortic abdominal.

Anterior, se credea că administrarea a 5 mg de glucocorticoizi pe termen lung era sigură, dar studiul sugerează că chiar și pacienții care iau doze mici au riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Aceste constatări sugerează că pacienților care au nevoie de tratament pe termen lung cu steroizi ar trebui să li se prescrie cea mai mică doză eficientă și să aibă un plan personalizat de prevenire a riscului cardiovascular care să țină seama de utilizarea anterioară și actuală a steroizilor. Deși studiul a fost limitat de lipsa datelor disponibile în spitale privind respectarea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală și ar fi putut reduce dimensiunea estimărilor doză-răspuns, autorii consideră că dimensiunea mare a eșantionului contribuie la o generalizare mai mare a rezultatelor.

Potrivit autorilor, „Descoperirile noastre evidențiază importanța implementării și evaluării intervențiilor de modificare intensivă a factorului de risc cardiovascular vizate; monitorizarea promptă și regulată a riscului cardiovascular al pacientului, dincolo de diagnosticul de artropatii inflamatorii și lupus eritematos sistemic, chiar și atunci când se prescriu doze mici echivalente cu prednisolon”.

 

Sursă articol: www.medicalxpress.com