O tehnică nouă, de imagistică 3D, identifică cu acuratețe leziunile cardiovasculare la persoanele sănătoase

Mar 17, 2022 | Cardiologie de precizie, Prevenţie, Ştiri, Tehnologie

O nouă tehnică de imagistică pentru ecografie vasculară 3D reală ar putea deveni un instrument cheie în strategiile care vizează prevenirea bolilor cardiovasculare la persoanele aparent sănătoase, completând parametrii tradiționali de risc, cum ar fi colesterolul și hipertensiunea arterială. Noile rezultate, publicate în JACC: Cardiovascular Imaging, arată că ecografia vasculară 3D reală este fiabilă, precisă și mai rapidă decât metodele anterioare pentru evaluarea volumului plăcii de aterom în arterele carotide și femurale.

Povara sau cantitatea de ateroscleroză din arterele carotide și femurale reprezintă un marker bine stabilit al riscului cardiovascular și este evidențiată ca un parametru cheie în ghidurile internaționale de practică clinică și documentele de consens ale experților. Prin urmare, există o nevoie recunoscută de metode mai bune și ușor de utilizat pentru măsurarea plăcii de aterom, care să poată fi utilizate ca instrumente de screening al populației.

Noua metodă de imagistică a fost validată și implementată pentru prima dată într-un studiu pe aproape 200 de participanți sănătoși, cu un risc cardiovascular intermediar din partea studiului Athero Brain: Head-to-Heart, condus de dr. Valentín Fuster, director general al Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC). Metoda este acum încorporată în studiul PESA-CNIC-SANTANDER, de asemenea, condus de Dr. Fuster, unde este folosită pentru a evalua peste 4.000 de indivizi sănătoși pe o perioadă de 9 ani de monitorizare.

Studiul PESA-CNIC-SANTANDER, care a început în 2010 și a fost prelungit recent până în 2030, este unul dintre cele mai importante studii de prevenție cardiovasculară din lume.

Cercetătorii CNIC au colaborat cu Philips Ultrasound și Philips Research Paris-Medisys pentru a dezvolta o nouă sondă și un software de ecografie 3D reală, care să faciliteze explorarea arterelor carotide și femurale și să accelereze cuantificarea volumului plăcii aterosclerotice. Așa cum a explicat dr. Fuster, „este clar că evaluările clinice tradiționale bazate pe măsurători ale colesterolului, tensiunii arteriale, glucozei din sânge și obiceiurilor stilului de viață nu pot determina singure, cu exactitate, leziunile acumulate în sistemul cardiovascular și, fără aceste informații cruciale, noi nu putem lua decizii adecvate pentru a preveni evenimentele acute, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral.”

Cheia pentru strategiile personalizate de prevenție si tratament, a adăugat dr. Fuster, “este capacitatea de a detecta si cuantifica leziunile cardiovasculare acumulate ale unui individ sau sarcina aterosclerotică, folosind tehnici imagistice neinvazive”.

Sonda vasculară 3D recent validată încorporează tehnologia matricei 3D, care stă la baza celor mai avansate tehnici de ultrasunete 3D. Directorul de cercetare clinică CNIC, dr. Borja Ibáñez, a explicat că noua tehnologie permite analiza simultană prin ultrasunete 2D și 3D, include toate funcționalitățile (doppler color, power-doppler și ultrasunete de contrast) și este ușor de încorporat în practica clinică zilnică de echipe tehnice și medicale deja experimentate în ecografie, subliniind că „software-ul integrat de analiză încorporează procesarea datelor 3D reale”.

Pe lângă faptul că demonstrează acuratețea ecografiei cu matrice 3D, studiul demonstrează că noua tehnică necesită doar jumătate din timpul necesar metodelor anterioare pentru a obține toate informațiile necesare pentru definirea sarcinii plăcii carotide și femurale, informații esențiale pentru managementul corect al pacientului.

Pentru pacienți, caracteristica remarcabilă a noii metode este că software-ul generează o imagine 3D virtuală a propriilor artere, permițându-le să vadă daunele acumulate. „Când pacienții văd starea arterelor lor, acest lucru le imprimă nevoia de a-și schimba stilul de viață, într-o manieră grafică, care nu se întâmplă prin citirea unei liste de date analitice.”, a spus primul autor, dr. Beatriz López Melgar, cardiolog la Spitalul Universitario La Princesa și șeful Programului de cardioprevenție 3D de la Spitalul HM Montepríncipe din Madrid.

Pentru profesioniștii din domeniul medical, a continuat dr. López Melgar, „capacitatea de a vizualiza plăcile în 3D ne permite să le evaluăm mai precis și în întregime, lucru care nu este posibil cu metodele convenționale 2D. Ecografia 3D oferă și informații de neprețuit despre morfologia plăcii”.

„Acest progres tehnologic ne va permite în curând să analizăm compoziția plăcii și să folosim aceste informații pentru a evalua povara «plăcilor adverse» (plăci cu un conținut ridicat de lipide care pot prezenta un risc crescut de rupere și de declanșare a evenimentelor, cum ar fi accidentul vascular cerebral). Povara adversă a plăcii este un marker foarte promițător, care până acum putea fi evaluat doar folosind tehnici foarte avansate care implică radiații, cum ar fi CAT și PET. Acum, cu tehnologia matricei 3D, măsurarea sarcinii adverse a plăcii este un obiectiv realist al studiilor cardiovasculare cu ultrasunete.”

Din acest motiv, a adăugat dr. López Melgar, „credem că dezvoltarea metodelor cu ultrasunete va contribui la extinderea medicinei personalizate și la utilizarea tehnicilor imagistice de diagnosticare și, de asemenea, va contribui la asigurarea că îmbunătățirile în îngrijirea pacientului produc beneficii pentru un sector mai mare al populației”.

López Melgar a concluzionat că, odată cu dezvoltarea acestei tehnologii, „avem acum un instrument care poate fi utilizat din mers într-o consultare inițială, accelerând luarea deciziilor, un aspect important în prevenția cardiovasculară, unde timpul este esențial.”

 

Sursa: medicalxpress.com