Miocardita în rândul sportivilor care se recuperează după COVID-19 este mai puțin frecventă decât s-a raportat anterior

Jan 29, 2021 | Inovaţie, Ştiri

Într-o scrisoare publicată în numărul din decembrie al jurnalului medical Circulation al American Heart Association, un grup de cercetători de la Vanderbilt University Medical Center (VUMC) contestă cele mai recente constatări ale incidenței miocarditei la sportivii cu antecedente de COVID-19.

Studiul Vanderbilt, Evaluarea patologiei miocardice COVID-19 la AthleTEs cu rezonanță magnetică cardiacă (COMPETE CMR), a găsit un grad mult mai mic de miocardită la sportivi decât ceea ce a fost raportat anterior în alte studii.

“Diferențele în constatări sunt extrem de importante. Întreaga lume a făcut o pauză după ce a văzut ratele alarmant de mari de inflamație miocardică și edem publicate inițial”, a declarat Dan Clark, MD, MPH, primul autor al raportului, instructor de Medicină Cardiovasculară. „Studiul nostru a evaluat 59 de sportivi ai Universității Vanderbilt și i-a comparat cu un grup de control format din persoane sănătoase. Gradul de miocardită constatat de RMN-ul cardiac la sportivii Vanderbilt a fost de doar 3%, ceea ce este o veste foarte bună”, a spus Clark. „De la prima noastră evaluare, am analizat aproape dublul acestui număr și aceleași constatări sunt valabile. Dar a existat și o veste dezamăgitoare. Niciunul dintre celelalte teste de screening nu ne-a ajutat să identificăm sportivii cu miocardită și niciunul dintre acești sportivi nu a prezentat simptome de COVID.”

„Inițial, am sperat că testele standard de screening pentru sportivi vor fi definitive, pentru că am vrut ceva care să fie disponibil pe scară largă și rapid”, a spus Clark. „Speram că un RMN cardiac va fi utilizat numai dacă este absolut necesar. Cu toate acestea, analizele lor de sânge, examenele clinice, EKG, ecocardiogramele și alte screening-uri cardiovasculare au fost normale. Toate aceste rezultate tradiționale de screening ne-ar fi determinat să fim de acord să permitem unor sportivi să participe la evenimente sau competiții, în timp ce RMN-ul a spus o poveste diferită.”

Miocardita este o tulburare a inflamației anormale a mușchiului cardiac și este o cauză principală a morții subite cardiace în rândul sportivilor. Descoperirile evidențiază importanța luării în considerare a unui RMN cardiac în plus față de măsurile tradiționale de screening pentru detectarea miocarditei. ”Datele noastre au demonstrat, de asemenea, mai multe cicatrici în mușchiul cardiac sănătos decât am fi crezut”, a spus Clark.

Aceste constatări au condus grupul să cerceteze mai în profunzime și să compare o populație sănătoasă, atletică, cu valori normale ale RMN cardiac, cu cele care și-au revenit după COVID.

Grupul de control atletic fără COVID a prezentat cicatrici de 24% (1 din 4) în mușchiul inimii, în timp ce grupul de sportivi COVID a avut un raport de cicatrizare de 27% (1 din 4). Potrivit lui Clark, sportivii au de obicei o zonă mică de cicatrici benigne datorită remodelării atletice. Această cicatrizare legată de modificările atletice a fost evidentă la ambele grupuri atletice studiate.

„Această informație specială este foarte importantă de împărtășit – miocardita după COVID-19 tinde să se afle într-un loc similar”, a spus el. “Fără știința că această zonă de cicatrici este comună la sportivii sănătoși, clinicienii ar putea atribui cicatricile consecințelor COVID-19. Aceste presupuneri ar putea restricționa inutil unii sportivi din competiții.”

COMPETE CMR este primul studiu care folosește un grup de control atletic adecvat pentru a evalua sportivii după COVID-19.

„Miocardita în rândul sportivilor care se recuperează după COVID-19 este mai puțin frecventă decât s-a raportat anterior”, a spus Clark. „Vrem să subliniem, de asemenea, că această comparație cu un grup de control atletic sănătos fără COVID este extrem de importantă pentru a arăta că multe modificări ale unui RMN cardiac sunt legate de atletism și nu de COVID-19. Cu toate acestea, în ciuda incidenței mai mici a miocarditei decât se aștepta, RMN-ul cardiac rămâne un instrument foarte util pentru evaluarea sportivilor înainte de întoarcerea la competiții”.

 

Sursă articol: www.medicalxpress.com