Insuficiența cardiacă la pacienții în vârstă

Oct 1, 2020 | Insuficiență cardiacă, Profesional | 0 comments

Managementul insuficienței cardiace (IC) şi comportamentul de autoîngrijire pot fi complicate de îmbătrânire, comorbidităţi, disfuncţie cognitivă, fragilitate şi suportul social limitat. IC reprezintă una dintre principalele cauze de internări la vârstnici, fiind asociat cu o durată lungă de spitalizare şi un risc crescut de mortalitate.

Fragilitatea este frecvent întâlnită la vârstnicul cu IC, un studiu recent sugerând că aceasta poate fi prezentă la mai mult de 70% din pacienţii cu IC şi cu vârsta de peste 80 de ani. Sistemele de evaluare a fragilităţii oferă o evaluare obiectivă şi pot identifica prezenţa sau schimbarea nivelului de fragilitate. Pacienţii cu un scor crescut de fragilitate vor beneficia de un contact mai strâns cu echipa specialistă de IC, reevaluări şi monitorizare mai frecvente, precum şi suport individualizat al autoîngrijirii.

 

Insuficiența cardiacă și disfuncția cognitivă

Disfuncţia cognitivă şi IC coexistă frecvent. Delirul acut este asociat şi cu decompensarea IC şi poate fi prezent la internare. Funcţia cognitivă poate fi evaluată prin mini examinarea stării mentale sau evaluarea cognitivă. Prezenţa delirului şi a IC este regăsită mai frecvent la vârstnici şi este asociată cu o mortalitate crescută, capacitate de autoîngrijire scăzută şi poate prelungi durata spitalizării.

În momentul de faţă nu există dovezi clinice ce să indice faptul că medicaţia pentru IC înrăutăţeşte sau îmbunătăţeşte funcţia cognitivă. Cu toate acestea, efectul disfuncţiei cognitive asupra prognosticului IC sugerează faptul că astfel de medicaţie trebuie utilizată. Sprijinul din partea echipei multidisciplinare IC în colaborare cu o echipă specializată în demenţă, împreună cu facilitarea complianţei la medicaţie, sfaturi de autoîngrijire personalizate, precum şi implicarea familiei şi a îngrijitorilor poate îmbunătăţi prospectul de respectare a tratamentului și calitatea vieții pacientului.