Bărbații cu cancer mamar se confruntă cu o prevalență ridicată a factorilor de risc pentru bolile de inimă

Jan 26, 2021 | Cercetare, Prevenţie | 0 comments

Pacienții de sex masculin cu cancer de sân s-au dovedit a avea o prevalență ridicată a afecțiunilor cardiovasculare, într-un studiu mic al acestei populații rare de pacienți prezentat la cursul virtual al Colegiului American de Cardiologie Avansarea Îngrijirii Cardiovasculare a Pacientului Oncologic.

„Din cauza rarității cancerului de sân la pacienții de sex masculin, nu există date cardiovasculare din studii clinice mai mari sau studii de populație. Lipsa datelor mari face chiar și mai importantă individualizarea evaluării și gestionării cardiovasculare pe baza profilului unic de risc cardiovascular oncologic, terapeutic și preexistent al fiecărui pacient, pentru a-i susține prin tratamentul cancerului în supraviețuire”, a spus Michael Ibrahim, student în anul IV la medicină la Universitatea Georgetown și unul dintre autorii studiului.

Cercetătorii de la Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer și Centrul Spitalului MedStar Washington din Washington au efectuat o analiză retrospectivă a 24 de pacienți de sex masculine cu cancer de sân evaluați la centrele medicale. Pacienții aveau între 38 și 79 de ani, 42% fiind afro-americani, 29% fiind caucazieni, 4% hispanici și 25% o altă etnie. Jumătate dintre pacienți au avut antecedente familiale de cancer mamar.

Majoritatea pacienților, respectiv 79%, au avut carcinom ductal invaziv, care este cel mai frecvent tip de cancer mamar. Carcinomul ductal invaziv apare atunci când cancerul a început în conductele mamare și s-a răspândit în țesutul mamar din jur.

Toți pacienții au fost supuși unei mastectomii, în timp ce 4% au primit chimioterapie cu antraciclină, 8% au primit terapie vizată HER2, 16% au primit radiații și 71% au primit terapie hormonală. Șase pacienți au fost diagnosticați cu o malignitate primară secundară și trei cu o a treia malignitate primară.

Cercetătorii au descoperit că 88% dintre pacienți erau supraponderali, 58% aveau hipertensiune arterială și 54% aveau colesterol ridicat. Tahiaritmia, sau o frecvență cardiacă anormală crescută, a existat la 8% dintre pacienți și s-a dezvoltat la 13% dintre pacienți în timpul tratamentului. S-a constatat că în cazul a doi pacienți a scăzut cantitatea de sânge pe care o pompează inima la fiecare bătaie. Doi pacienți au dezvoltat insuficiență cardiacă, o afecțiune cronică în care inima nu pompează sângele așa cum ar trebui, după tratament.

„Cât de asemănători sau diferiți sunt pacienții de sex masculin cu cancer de sân de pacienții de sex feminin este întrebarea fundamentală, fără răspuns. Contrar celor mai multe alte afecțiuni medicale, datele despre cancerul de sân provin de la pacienții de sex feminin. Extrapolăm dovezile de la pacienții de sex feminin cu cancer de sân sau de la vârsta potrivită populației generale masculine și le aplicăm la îngrijirea cardiovasculară pentru pacienții de sex masculin cu cancer de sân “, a spus Ibrahim. “Cu toate acestea, în realitate, nu cunoaștem cu adevărat diferența. De exemplu, vârsta medie a pacienților de sex masculin cu cancer de sân este mai mare decât a omologilor de sex feminin. O populație mai în vârstă ar putea însemna mai multe comorbidități cardiovasculare. Mai multe comorbidități ar putea necesita o monitorizare serială mai cuprinzătoare și frecventă. De asemenea, nu se cunoaște dacă riscul de cardiotoxicitate din antraciclină sau de la terapia cu HER-2 este mai mare sau mai mic la pacienții cu cancer mamar bărbați față de femei și se justifică mai multe studii. “

Potrivit cercetătorilor, prevalența ridicată a afecțiunilor cardiovasculare la pacienții de sex masculin cu cancer de sân necesită investigații suplimentare pentru a înțelege mai bine riscul de boli cardiace preexistente la rezultatele pe termen lung pentru acești pacienți. Descoperirile subliniază, de asemenea, necesitatea ca medicii cardiologi și cardio-oncologi să fie implicați în tratamentul cancerului de sân la pacienții de sex masculin din cauza factorilor de risc comuni și a potențialelor efecte cardiotoxice ale tratamentului pentru cancerul de sân.

Ibrahim a adăugat: „Domeniul cardio-oncologiei este bine poziționat pentru a se asigura că cardiologii și oncologii lucrează strâns pentru a aborda atât preocupările oncologice, cât și cele cardiace ale pacienților. Cardio-oncologii sau cardiologii ar trebui să acorde o atenție deosebită planului de tratament propus și să facă parte dintr-o echipă multidisciplinară de îngrijire a cancerului pentru a evalua riscul cardiovascular al pacienților înainte și prin tratamentele împotriva cancerului. La un nivel mai personal, pacienții cu cancer sunt deja surprinși de diagnosticul lor de cancer. Similar consultării de pretratare cu radioterapie, chirurgie a sânilor și oncologie medicală, o evaluare inițială a riscului cardiovascular oferă un confort mai mare și minimizează și mai mult surpriza psihologică cu complicațiile cardiovasculare care intră în tratamentul cancerului. “

 

Sursă articol: www.medicalxpress.com