Adulții cu tulburări endocrine prezintă un risc crescut de boli de inimă

Oct 30, 2020 | Cercetare, Prevenţie | 0 comments

Toți adulții cu tulburări endocrine ar trebui să se testeze pentru colesterol ridicat și trigliceride pentru a-și evalua riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral, conform unui Ghid de Practică Clinică publicat astăzi de Societatea Endocrină.

Ghidul, intitulat „Managementul Lipidelor la Pacienții cu Tulburări Endocrine: un Ghid de Practică Clinică a Societății Endocrine”, a fost publicat online și va apărea în numărul tipărit din decembrie 2020 al revistei Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM), o publicație a Societății Endocrine. Acest ghid oferă o abordare pentru evaluarea și tratarea colesterolului ridicat și a trigliceridelor la pacienții cu boli endocrine, cum ar fi hipotiroidismul, menopauza și sindromul Cushing.

În afară de diabet, multe boli endocrine nu sunt menționate în ghidurile de gestionare a colesterolului. Ghidul nostru abordează această lacună de informare și are trei obiective principale: descrie anomaliile lipidice și riscul cardiovascular la pacienții cu boli endocrine; evaluează dacă tratamentul tulburării endocrine de bază îmbunătățește profilul lipidic și/sau scade riscul bolilor cardiovasculare; și expune dovezile utilizării medicamentelor care scad colesterolul și trigliceridele, în plus față de dietă și exerciții fizice, la pacienții cu aceste boli endocrine.

“Acest ghid este primul de acest gen. Sperăm că va avea rolul unui panou lipidic, că va crea o rutină de evaluare a riscului cardiovascular în rândul adulților cu boli endocrine și va determina un accent mai mare pe terapii de reducere a bolilor de inimă și accidentul vascular cerebral”, a spus Connie Newman, MD, de la New York University Grossman School of Medicine din New York, președintele comitetului care a scris ghidul.

Recomandările din ghid includ:

  • Obțineți un panou lipidic și evaluați factorii de risc cardiovascular la adulții cu tulburări endocrine;
  • Începeți statinele mai devreme la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și factori de risc pentru boli cardiovasculare;
  • Luați în considerare terapia cu statine la o vârstă mai mică la adulții cu diabet zaharat de tip 1 care au obezitate, sau complicații vasculare sau antecedente de diabet de 20 de ani;
  • Excludeți hipotiroidismul înainte de tratamentul cu medicamente hipolipemiante;
  • La pacienții cu hipotiroidism, reevaluați profilul lipidic atunci când pacientul are niveluri hormonale tiroidiene în intervalul normal;
  • Monitorizați profilul lipidic la adulții cu sindrom Cushing și luați în considerare terapia cu statine în plus față de modificările stilului de viață, dacă sindromul Cushing persistă după tratament;
  • Pentru a trata colesterolul ridicat sau trigliceridele la femeile aflate în postmenopauză, utilizează mai degrabă statine decât terapia hormonală;
  • Evaluează și tratează lipidele și alți factori de risc cardiovascular la femeile care intră în menopauză devreme (înainte de vârsta de 40-45 de ani).

 

Sursă articol: www.medicalxpress.com